25 ноября 2017
Телеканал NTD

Операции на сонных артериях

на правах рекламы

Для чего нужны сонные артерии

Сонные и позвоночные артерии обеспечивают транспортировку крови обогащенной кислородом от сердца к голове, в частности к головному мозгу. Сонные артерии поставляют кровь передней части мозга (около 70% притока крови к мозгу); позвоночные артерии поставляют кровь задней части мозга (около 30% притока крови). В норме стенка артерии гладкая и кровь может беспрепятственно протекать по сосуду.

Атеросклероз сонных артерий

Однако с возрастом в стенке артерии происходить отложение холестерина и в последующем в просвете артерии формируются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови. Таким образом заболевания сонных артерий связаны с сужением (стеноз) или полной закупоркой (окклюзия) их просвета.

Факторами риска для этого заболевания являются: наследственная предрасположенность к атеросклерозу (семейный анамнез, сердечно-сосудистые заболевания у родственников), возраст (с возрастом увеличивается риск атеросклероза), высокие показатели холестерина в анализах, курение, гипертония, сахарный диабет, ожирение, сидячий образ жизни. С возрастом частота данной патологии увеличивается.

Заболевание сонных артерий является очень серьезной проблемой здравоохранения, так как часто приводит к инсульту и инвалидизации больных. К сожалению, первый признак заболевания сонной артерии может быть инсульт, так как на ранних стадиях болезнь может не вызывать каких-либо проявлений. Однако часто пациенты испытывают предупредительные симптомы, которые еще называют транзиторные ишемические атаки (ТИА): чувство слабости, онемения на одной стороне тела, внезапная потеря зрения, нечленораздельная речь, потеря координации.

При ТИА эти симптомы исчезают в течении суток. Такие предупредительные симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать, так как они могут быть предвестником инсульта. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Если при осмотре врач заподозрит заболевание сонных артерий, необходимо будет выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Если УЗИ не может дать достаточной информации о поражении сонных артерий проводятся дополнительные методы диагностики: ангиография, магнитно-резонансная ангиография.

Лечение атеросклероза сонных артерий

При тяжелом течении заболевания (симптомы ТИА, раннее перенесенный инсульт, большой процент стеноза сонной артерии) показана операция на сонной артерии. Исходя из данных проведенного исследования, это может быть каротидная эндартерэктомия или баллонная ангиопластика и стенирование сонной артерии. Каротидная эндартерэктомия проводится как правило под местной анестезией. Во время операции хирург удаляет атеросклеротическую бляшку из артерии и восстанавливает проходимость сосуда. Эта операция безопасна и долговечна, когда выполняется квалифицированным сосудистым хирургом.

Ангиопластика и стентирование сонных артерий – это малоинвазивное вмешательство. Оно выполняется под местной анестезией. Во время этой процедуры через небольшой прокол в артерию устанавливается катетер, который проводится к сонным артериям. Выполняются рентгеновские снимки (ангиограммы) для определения расположения атеросклеротической бляшки. Затем проводится специальный баллонный катетер, раздувая который, хирург ликвидирует место сужения в сосуде. Далее, в место где была атеросклеротическая бляшка, устанавливается тонкая металлическая трубочка – стент. Стент вжимается в стенки сосуда и сохраняет его расширенный просвет.

Сроки госпитализации при каротидной эндартерэктомии и при стентировании сонных артерий составляют около трёх дней. Если хирургическое лечение не показано, необходимо проведение консервативной терапии, ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в динамике. Исключение некоторых факторов риска (запрет курения, диета) может ограничить прогрессирование этого заболевания.

Инновационный сосудистый центр в Москве – это передовая клиника сосудистой хирургии, занимающаяся лечением самой тяжелой сосудистой патологии и развивающая современные методы эндоваскулярной и микрохирургии в России. Подробнее на сайте gangrena.info

Короткая ссылка на эту страницу: