на правах рекламы
Во время мастэктомии (или удаления опухоли), некоторые из лимфатических узлов в подмышечной области могут быть удалены. Лимфостаз происходит, когда жидкость собирает в руке (в груди или спине), вызывая отёк.
Лимфатическая система является частью иммунной системы организма. Она помогает организму, путем фильтрации лимфатических отходов, бактерий и других побочных продуктов.
Лимфа — бесцветная жидкость,содержащая лейкоциты. Лейкоциты помогают бороться с инфекциями. Лимфу несут лимфатические сосуды, она стекает в них из тканей и органов и затем переносится в лимфатические узлы, где фильтруется. Лимфатические узлы находятся по всему телу.
Что такое лимфостаз?
Лимфоузлы, что находятся вблизи груди и пострадали во время лечения рака груди, связаны с состоянием называемым лимфостаз после удаления молочной железы .
Во время хирургии рака груди (мастэктомии или удаления опухоли), некоторые из лимфатических узлов в подмышечной области (так называемые подмышечные лимфоузлы) могут быть удалены. Они проверяются на наличие в них раковых клеток. Когда подмышечные лимфоузлы удаляются во время операции или повреждаются при лучевой терапии, часто происходит застой лимфы.
Лимфостаз происходит, когда жидкость собирает в руке (в груди или спине), вызывая отечность. Опухоль может быть настолько мала, что сначала на неё можно не обратить внимания. В тяжелых случаях, лимфостаз может вызвать боль и ограничить подвижность. Внешний вид поврежденной руки может вызывать психологический и эстетический дискомфорт.
Кто подвержен лимфостазу?
Заболевание связано с хирургией и лучевой терапией, но не ясно, почему некоторые получают лимфостаз, а другие нет. Некоторые факторы, которые повышают риск включают:
- Удаление большого количества подмышечных лимфатических узлов во время операции;
- Лучевая терапия в подмышечной области;
- Сочетание подмышечной хирургии и лучевой терапии;
- Наличие большого количества подмышечных лимфоузлов, которые содержат рак;
- Инфекции после операции на груди;
- Избыточный вес.
Как часто происходит лимфостаз?
К счастью, большинство женщин после мастэктомии не имеют лимфостаза, так как современные хирурги пользуются более передовыми технологиями. В прошлом, почти всегда использовалась процедура, называемая подмышечной диссекцией (или подмышечным рассечением). Сейчас существует менее инвазивная процедура — биопсия сторожевого узла. Во время этой процедуры удаляется меньше лимфатических узлов, чем при рассечении, поэтому меньше риск лимфостаза.
Некоторые исследования показывают, что через год после операции на груди, менее пяти процентов женщин, имевших биопсию узла, получают в качестве осложнения лимфостаз. В то время как, после подмышечной диссекции заболевание затрагивает десять — двадцать процентов женщин.
Надо отметит, что реконструкция груди после мастэктомии не влияет на риск развития лимфостаза.
Каковы симптомы заболевания?
Лимфостаз развивается обычно в течение трех лет после хирургии груди, но может пройти и гораздо больший срок, прежде чем заболевание разовьется. Признаки лимфостаза могут включать:
- Отек в руке;
- Чувство стянутости, тяжести в руке;
- Ощущение распирания кожи и её утолщение;
- Боль или покраснение конечности.
Как происходит диагностика лимфостаза?
Нет никаких стандартных инструментов скрининга для лимфостаза, и нет стандартного способа диагностировать его.
Наиболее распространенный способ — измерение рук. Они могут быть сделаны до операции и после. Другие методы скрининга включают УЗИ и лимфосцинтиграфию.
В чем заключается лечение лимфостаза?
Хотя не существует никакого лечения для данного заболевания, лечение может улучшить подвижность, уменьшить боль и отеки в поврежденной руке.
Стандартное лечение включает комплексную противозастойную терапию. Такой подход направлен на уменьшение отека и инфекции, связанных с лимфотазом путем сочетания:
- Ухода за кожей;
- Бандажирования;
- Упражнений;
- Мануального лимфодренажа (особого вида массажа);
- Физиотерапиии.
Другие методы лечения могут включать:
- Пневомкомпресию;
- Хирургия;
- Методики, направленные на снижение веса.
Новые методы лечения, такие как лазерная терапия, находятся в стадии изучения.
Физические упражнения и лимфостаз
В прошлом было некоторое беспокойство, что упражнения увеличивают риск возникновения заболевания после процедуры и ухудшают симптомы у тех, кто уже имеет лимфостаз. Исследования показывают, что после восстановления от операции на груди, упражнения (например, тяжелая атлетика) не увеличивают риски. Тем не менее, физических нагрузок следует избегать сразу же после операции.
Можно ли снизить риск развития заболевания?
Хотя нет никакого доказанного способа предотвращения лимфостаза, существует ряд рекомендаций для снижения рисков:
- Следует помнить, что лимфостаз является возможным побочным эффектом лечения. Обращайтесь за медицинской помощью при первых подозрениях на заболевание.
- Принять меры, чтобы попытаться уменьшить риск травмы и инфекции.
- Надевайте перчатки при выполнении работ дома или в саду.
- Держите кожу чистой и хорошо увлажненной.
- Избегайте солнечных ожогов и избыточного тепла от сауны и горячей ванны.
- Не обрезайте кутикулы.
- Используйте репелленты против насекомых, находясь
По материалам сайта ymphedema.ru
